Pada tahun 2025, California mencatat hampir 384.246 kecelakaan mobil, dengan rata-rata lebih dari 1.000 setiap hari. Bagi banyak korban, dampaknya kini datang dengan tantangan tak terduga: kecerdasan buatan. Perusahaan asuransi menerapkan aplikasi berbasis AI yang menghasilkan penawaran penyelesaian instan, sering kali meremehkan cedera, kehilangan gaji, dan perawatan di masa depan, bahkan ketika AB 1107 menaikkan cakupan minimum cedera tubuh menjadi $30.000/$60.000.
“Tawaran tersebut mungkin terdengar signifikan pada awalnya, seringkali beberapa ribu dolar, namun mungkin tidak mencerminkan nilai penuh dari cedera seperti nyeri leher dan punggung yang berkembang seiring berjalannya waktu,” kata Lem Garcia, pengacara cedera pribadi kepada SW Newsmagazine.
Meskipun negara bagian baru-baru ini mengatur AI dalam asuransi kesehatan berdasarkan SB 1120, penggugat cedera otomatis tidak memiliki perlindungan serupa. Undang-undang ini menetapkan beberapa perlindungan utama: AI tidak dapat membuat keputusan akhir mengenai cakupan tanpa adanya tinjauan dari dokter berlisensi atau profesional kesehatan yang kompeten; perusahaan asuransi dilarang hanya mengandalkan AI untuk melakukan penolakan; rekomendasi harus didasarkan pada catatan dan riwayat kesehatan individu pasien; dan alat AI harus transparan dan dapat diaudit untuk memastikan kepatuhan dan mencegah diskriminasi. Undang-undang ini berlaku untuk rencana layanan kesehatan, perusahaan asuransi disabilitas, dan kontraktornya, dan sejalan dengan AB 3030, yang mewajibkan pengungkapan ketika AI generatif digunakan untuk komunikasi pasien. Undang-undang ini dirancang untuk memastikan bahwa perawatan pasien dipandu oleh keahlian medis, bukan keputusan algoritmik otomatis.
Garcia mengatakan, “Perusahaan asuransi telah mengandalkan program komputer untuk mengevaluasi dan menyelesaikan kasus cedera selama beberapa dekade. AI hanya mempercepat proses tersebut. Perusahaan asuransi pengemudi yang melakukan kesalahan tidak memiliki kewajiban hukum kepada orang yang terluka. Jika seseorang yakin bahwa cedera mereka diremehkan, mereka tidak harus menerima tawaran tersebut. Orang yang terluka masih memiliki hak konstitusional untuk mengajukan kasus mereka di depan juri.”
Pada saat yang sama, perusahaan asuransi seperti State Farm menghadapi tuntutan hukum yang menuduh perangkat lunak secara sistematis meremehkan kendaraan yang mengalami kerugian total, menyoroti bagaimana algoritma dapat mengurangi pembayaran sebesar beberapa persen per klaim.
Lem Garcia, pengacara cedera pribadi di Lem Garcia Law, mengatakan kepada SW Newsmagazine dalam sebuah wawancara bahwa dia sering melihat klien melepaskan haknya karena komputer menyebut kecelakaan mereka sebagai kecelakaan kecil. “Anda tidak lagi hanya bernegosiasi dengan adjuster – Anda menghadapi program yang dilatih untuk menghemat uang perusahaan asuransi,” katanya. Garcia mengatakan klien terkadang menerima tawaran penyelesaian dalam beberapa jam atau hari setelah mengirimkan rincian kerusakan melalui aplikasi. “Tawaran tersebut mungkin terdengar signifikan pada awalnya, seringkali beberapa ribu dolar, namun mungkin tidak mencerminkan nilai penuh dari cedera seperti nyeri leher dan punggung yang berkembang seiring berjalannya waktu,” katanya.
Perusahaan asuransi berpendapat bahwa AI mempercepat klaim, namun para ahli memperingatkan bahwa penawaran cepat dapat menyebabkan korban tidak mendapat kompensasi. Penyelesaian yang cepat dapat menekan individu untuk menerima pembayaran sebelum cedera mereka benar-benar muncul, sehingga mereka bertanggung jawab atas perawatan selanjutnya seperti terapi fisik, suntikan, atau pembedahan. Garcia mengatakan tanda-tanda peringatan bahwa suatu klaim mungkin diremehkan mencakup tawaran yang datang segera setelah kecelakaan terjadi, tekanan untuk menandatangani sebelum perawatan selesai, dan penyelesaian yang mengabaikan rasa sakit yang berkelanjutan atau hilangnya gaji.
Garcia mengatakan, “Perusahaan asuransi telah mengandalkan program komputer untuk mengevaluasi dan menyelesaikan kasus cedera selama beberapa dekade. AI hanya mempercepat proses tersebut. Perusahaan asuransi pengemudi yang melakukan kesalahan tidak memiliki kewajiban hukum kepada orang yang terluka. Jika seseorang yakin bahwa cedera mereka diremehkan, mereka tidak harus menerima tawaran tersebut. Orang yang terluka masih memiliki hak konstitusional untuk mengajukan kasus mereka di depan juri.”
Gambar fitur: Atas perkenan fotografer Paul Walker. ” oleh dfirecop
Terkait
Temukan lebih banyak dari Majalah Berita SW
Berlangganan untuk mendapatkan postingan terbaru yang dikirim ke email Anda.
