Inti dari upaya Presiden Trump untuk menjadikan obat resep lebih terjangkau adalah situs web pemerintah yang menyediakan diskon obat yang menggunakan namanya sendiri. TrumpRx, yang diluncurkan pada bulan Februari, kini menawarkan 92 kesepakatan obat resep bermerek yang dibuat oleh perusahaan farmasi yang mengumumkan perjanjian yang dipublikasikan secara luas dengan pemerintahan Trump.
Namun hampir enam bulan setelah peluncuran situs tersebut, kesepakatan TrumpRx tersebut mewakili kurang dari 12% dari lebih dari 800 obat bermerek yang dibuat oleh perusahaan farmasi yang berpartisipasi.
Berbagai macam obat – termasuk pengobatan untuk kondisi peradangan, HIV dan kanker – tidak ditawarkan oleh TrumpRx, menurut analisis NPR terhadap database obat-obatan di pasar yang dikelola oleh Food and Drug Administration.
Tetap up to date dengan kami Buletin pertama, dikirim setiap pagi hari kerja.
“Prinsip utamanya adalah sebagian besar perusahaan melakukan hal ini pada sejumlah kecil produk dan dalam lingkup terbatas,” kata Dr. Ben Rome, peneliti kebijakan kesehatan dan dokter di Brigham and Women’s Hospital di Boston. “Mereka tidak terlibat untuk melakukan hal ini dalam skala besar.”
TrumpRx disebut-sebut sebagai pasar untuk harga obat yang lebih baik
Asal usul TrumpRx berawal dari perintah eksekutif pemerintahan Trump pada bulan Mei 2025 yang bertujuan untuk menjadikan harga obat-obatan Amerika sejajar atau di bawah harga yang dibayarkan oleh negara-negara kaya lainnya. Musim panas lalu, pemerintah mengirim surat ke 17 perusahaan obat dengan daftar tuntutan.
Tuntutannya termasuk menjual obat langsung ke konsumen dengan harga lebih rendah, sesuatu yang sudah mulai dilakukan oleh beberapa perusahaan obat, seperti Eli Lilly dan Novo Nordisk.
Para pembuat obat mempunyai waktu 60 hari untuk memenuhi tuntutan pemerintah secara sukarela, atau, surat-surat itu menyatakan, “jika Anda menolak untuk mengambil tindakan, kami akan mengerahkan segala cara untuk melindungi keluarga Amerika dari praktik penetapan harga obat yang kejam.”
Kemudian terjadi perundingan tertutup, yang mencakup ancaman tarif yang berasal dari penyelidikan apakah impor obat-obatan menimbulkan ancaman terhadap keamanan nasional.
Meskipun teks perjanjian tersebut belum dipublikasikan, pemerintah mulai mengumumkan perjanjian tersebut pada musim gugur, dimulai dengan Pfizer. Pada saat itulah pemerintah mengumumkan akan membuat TrumpRx, situs web pemerintah untuk diskon langsung ke konsumen.
TrumpRx diluncurkan pada 5 Februari dengan 43 obat yang dibuat oleh lima perusahaan tersebut.
“Ini adalah hal terbesar yang terjadi dalam layanan kesehatan, menurut saya, dalam beberapa dekade,” kata Presiden Trump saat acara peluncuran di Gedung Kantor Eksekutif Eisenhower di sebelah Gedung Putih. Ke-17 perusahaan yang menerima surat telah mengumumkan perjanjian dengan pemerintahan Trump, yang diakhiri dengan Regeneron pada bulan April.
Menu obat-obatan bermerek yang sedikit
Pada pertengahan Juli, terdapat 92 obat bermerek di TrumpRx dari 15 dari 17 perusahaan yang mengumumkan kesepakatan dengan pemerintahan Trump. Namun perusahaan-perusahaan tersebut membuat lebih dari 800 obat bermerek yang ada di pasaran saat ini, menurut analisis NPR terhadap database obat-obatan yang dipasarkan oleh Food and Drug Administration.
Pfizer memiliki 30 obat yang terdaftar di TrumpRx, sejauh ini merupakan obat terbanyak di situs tersebut. Namun obat-obatan tersebut mewakili sebagian kecil dari portofolio perusahaan dari setidaknya 178 obat bermerek yang ada di pasaran.
Selain itu, beberapa obat yang menghasilkan pendapatan terbesar bagi Pfizer tidak ditawarkan dengan diskon TrumpRx, menurut laporan keuangan. Itu termasuk Eliquis, pengencer darah Pfizer yang dipasarkan bersama Bristol Myers Squibb, dan Ibrance, obat untuk kanker payudara stadium lanjut dan metastatik. Obat pengobatan COVID Pfizer, Paxlovid, juga tidak ditemukan di TrumpRx.
Pfizer memang menawarkan pil blockbuster Xeljanz untuk penyakit inflamasi seperti rheumatoid arthritis seharga $1.518 di TrumpRx, diskon sebesar 53% dari harga merek. Namun Xeljanz kini juga tersedia dalam bentuk obat generik, yang disebut tofacitinib, yang dapat dibeli dengan harga sekitar $30 untuk sebotol 60 tablet bagi pasien yang membayar sendiri di situs Costplusdrugs.com milik Mark Cuban.
Pfizer mengatakan dalam sebuah pernyataan bahwa mereka menawarkan penghematan hingga 85% dari harga stikernya untuk lebih dari 30 obat, yang mencakup berbagai bidang perawatan. “Kami akan terus melakukan penilaian dan penyesuaian secara berkala seiring berkembangnya program ini,” juru bicara Pfizer Kat Romaniuk menulis dalam email ke NPR.
Gilead dan Regeneron keduanya mengumumkan kesepakatan dengan pemerintahan Trump yang mencakup diskon TrumpRx dan masih belum memiliki obat di situs tersebut. Perusahaan-perusahaan tersebut mengatakan kepada NPR bahwa mereka akan menambahkan masing-masing satu obat: Epclusa dari Gilead untuk hepatitis C dan Praluent dari Regeneron untuk kolesterol jahat. Namun kapan obat tersebut akan muncul dengan harga diskon di TrumpRx belum ditentukan, kata perusahaan tersebut.
Alternatif umum mengalahkan beberapa kesepakatan presiden
Pada bulan Mei, TrumpRx menambahkan ratusan obat generik yang tersedia di mitra seperti Cost Plus Drugs dan Amazon Pharmacy. Situs itu kemudian secara efektif dibagi menjadi dua. Ada tab untuk “kesepakatan presiden” pada obat-obatan bermerek yang memiliki harga terendah yang tersedia di situs tersebut. Tab kedua adalah untuk obat-obatan dengan “harga standar”, yang mencakup obat generik dan beberapa obat bermerek yang harganya lebih mahal daripada pilihan generik.
NPR menemukan bahwa setidaknya beberapa dari 79 obat kesepakatan presiden di TrumpRx juga memiliki persaingan generik. Misalnya, Januvia dan Janumet, dua dari tiga obat Merck yang terdaftar sebagai kesepakatan presiden TrumpRx, tersedia sebagai obat generik.
Dengan harga $84,57, Janumet di TrumpRx adalah harga yang lebih baik daripada versi generik yang dijual di Cost Plus Drugs, yang harganya $142,31 untuk kekuatan dan jumlah tablet yang sama. Pristiq, obat Pfizer untuk gangguan depresi berat, adalah kesepakatan presiden yang terdaftar di TrumpRx seharga $200,10, tetapi biaya generiknya lebih murah di tempat lain: $20 hingga $30 dengan kupon GoodRx, bergantung pada apotek mana yang ingin digunakan pasien.
Namun obat terbesar Merck, Keytruda, yang merupakan pengobatan untuk berbagai jenis kanker, tidak tersedia dengan harga diskon di TrumpRx dan belum tersedia sebagai obat generik. Obat kanker mulut Lynparza dan Lenvima juga tidak tersedia. Merck tidak menanggapi permintaan komentar pada saat publikasi.
Ekonom kesehatan Universitas Boston, Rena Conti, mengatakan hal ini menunjukkan bahwa perusahaan-perusahaan belum menambahkan beberapa obat-obatan mereka yang paling populer dan penting.
“Perusahaan menawarkan kesepakatan pada produk yang mereka pilih, bukan produk yang mereka tawarkan,” katanya. “Dan hal ini kedengarannya bagus dan mungkin membantu sebagian kecil orang yang membeli produk ini dengan harga tunai namun tidak membantu semua konsumen produk mereka.”
TrumpRx dapat sedikit meningkatkan penjualan, katanya, dan menawarkan diskon kepada konsumen yang membayar tunai tidak akan terlalu merugikan produsen obat tersebut. Pasar asuransi adalah tempat mereka menghasilkan sebagian besar uang mereka.
Dia menambahkan bahwa banyak konsumen yang memiliki asuransi kesehatan akan lebih baik menggunakan perlindungan mereka untuk membayar obat-obatan, baik obat tersebut muncul di TrumpRx atau tidak. Pembayaran asuransi akan lebih murah daripada diskon, katanya.
TrumpRx dapat mengisi kesenjangan asuransi
Namun, TrumpRx dapat berguna, terutama bagi pasien yang obatnya tidak tercakup dalam rencana asuransi mereka, seperti orang yang menjalani perawatan kesuburan dan orang yang mencari obat obesitas, kata Rome dari Brigham and Women’s Hospital.
“Tapi itu bukan mayoritas obat resep,” katanya. “Bukan mayoritas pasien yang membutuhkan obat resep.”
Bagian atas situs web TrumpRx mengatakan mereka telah menghemat lebih dari $400 juta untuk warga Amerika. Namun statistik tersebut belum diperbarui selama lebih dari sebulan, dan sulit untuk diverifikasi.
NPR tidak menerima tanggapan dari Gedung Putih mengenai berapa banyak pasien yang telah menggunakan situs tersebut dan obat spesifik apa yang paling sering dibeli orang di TrumpRx.
Beberapa apoteker telah menerima pasien yang datang untuk mencari harga TrumpRx, kata Ronna Hauser, wakil presiden senior urusan kebijakan dan farmasi untuk Asosiasi Apoteker Komunitas Nasional. “Saya tidak akan mengatakan bahwa ini sangat umum.”
Kebanyakan pasien yang menyebut TrumpRx mencari diskon untuk GLP-1, katanya.
GoodRx, yang merupakan situs web yang membantu pasien mendapatkan diskon obat resep, telah menjadi mitra utama TrumpRx, menyediakan infrastruktur kupon yang berfungsi dalam sistem layanan kesehatan yang ada. Ketika seseorang menggunakan kupon TrumpRx untuk obat bermerek di konter apotek, GoodRx memproses klaim di bagian belakang.
Perusahaan tersebut mengatakan kepada investor pada bulan Mei bahwa mereka “melihat daya tarik yang menggembirakan” dari situs tersebut, dan menambahkan bahwa “data awal menunjukkan permintaan yang kuat terkonsentrasi pada terapi GLP-1. … memperluas akses ke pasien baru daripada mengubah permintaan yang sudah ada.”
